نشانههای گرسنگی نوزاد؛ ۱۰ علامتی که باید بشناسید
ساعت نزدیک سه صبح است. نوزاد چند هفتهای شما تازه خوابیده و شما هم بالاخره فرصت کردهاید کمی استراحت کنید. ناگهان شروع به تکان دادن دستها میکند، سرش را به اطراف میچرخاند و دستش را به سمت دهان میبرد. چند دقیقه بعد بیقرارتر میشود و در نهایت گریه میکند. اولین فکری که به ذهن میرسد این است: «حتماً دوباره گرسنه شده ! »
فهرست مطالب
چرا بهتر است منتظر گریه نوزاد نمانیم؟
۱۰ نشانه گرسنگی نوزاد
چطور بفهمیم نوزاد واقعاً گرسنه است؟
نشانههای سیری نوزاد را هم بشناسید.
آیا باید نوزاد را طبق ساعت شیر بدهیم؟
چند راهکار عملی برای تشخیص بهتر گرسنگی نوزاد
چه زمانی از متخصص کمک بگیریم یا به پزشک مراجعه کنیم؟
اما آیا گریه کردن اولین نشانه گرسنگی نوزاد است؟
لزوماً نه. نوزادان معمولاً قبل از گریه کردن، نشانههای ظریفتری از گرسنگی نشان میدهند؛ نشانههایی که اگر والدین آنها را بشناسند، میتوانند زودتر به نیاز کودک پاسخ دهند. سازمان جهانی بهداشت و آکادمی اطفال آمریکا نیز بر تغذیه پاسخگو یا Responsive Feeding تأکید دارند؛ یعنی والدین به جای تکیه صرف بر ساعت، به نشانههای گرسنگی و سیری نوزاد توجه کنند و متناسب با آنها واکنش نشان دهند.
شناخت این نشانهها بهویژه در هفتههای اول زندگی اهمیت دارد، زیرا ممکن است گریه نوزاد برای والدین با گرسنگی، خستگی، نیاز به آغوش، نفخ یا دلایل دیگر اشتباه گرفته شود . در ادامه با ۱۰ نشانه گرسنگی نوزاد، تفاوت آنها با نشانههای سیری و چند راهکار عملی برای تغذیه بهتر آشنا میشویم .
چرا بهتر است منتظر گریه نوزاد نمانیم؟
گریه معمولاً یکی از نشانههای دیرتر گرسنگی است. نوزاد ممکن است مدت کوتاهی قبل از گریه، رفتارهایی مانند حرکت دادن سر، بردن دست به دهان یا باز و بسته کردن دهان را نشان دهد .
البته گریه همیشه به معنای گرسنگی نیست . نوزاد ممکن است به دلیل خستگی، پوشک خیس، گرما یا سرما، نیاز به تماس بدنی یا ناراحتیهای دیگر گریه کند. بنابراین بهتر است والدین مجموعهای از نشانهها را در کنار یکدیگر بررسی کنند، نه اینکه هر بار گریه را به معنی گرسنگی در نظر بگیرند . تغذیه پاسخگو به والدین کمک میکند به این نشانهها توجه کنند و در عین حال، علائم سیری نوزاد را نیز بشناسند.
۱۰ نشانه گرسنگی نوزاد
۱ . بردن دست به سمت دهان
یکی از شناختهشدهترین نشانههای اولیه گرسنگی این است که نوزاد دستهای خود را به سمت دهان میبرد . ممکن است انگشتانش را بمکد، دستش را داخل دهان بگذارد یا مرتب دستهایش را به اطراف دهان ببرد. این رفتار بهخصوص در ماههای اول میتواند یکی از نشانههایی باشد که والدین باید به آن توجه کنند. منابعی مانند CDC و UNICEF نیز بردن دست به دهان را از نشانههای گرسنگی در نوزادان معرفی کردهاند.
البته مکیدن دست همیشه به معنای گرسنگی نیست. نوزادان ممکن است برای آرام کردن خود نیز دستشان را بمکند. بنابراین بهتر است این علامت را همراه با سایر نشانهها بررسی کنید.
۲ . چرخاندن سر و جستوجوی سینه یا شیشه
اگر نوزاد گرسنه باشد، ممکن است سر خود را به سمت سینه یا شیشه بچرخاند و با دهان به دنبال منبع شیر بگردد . این رفتار که به آن رفلکس جستوجو گفته میشود، یکی از واکنشهای طبیعی نوزاد است. ممکن است وقتی گونه یا گوشه دهان او به چیزی برخورد میکند، سرش را به همان سمت برگرداند و دهانش را باز کند . این علامت در نوزادان کمسن اهمیت زیادی دارد، زیرا ممکن است پیش از گریه ظاهر شود.
۳ . باز و بسته کردن دهان
باز کردن دهان، حرکت دادن لبها یا انجام حرکات مکیدن با دهان میتواند یکی دیگر از نشانههای گرسنگی باشد . گاهی نوزاد بدون اینکه گریه کند، لبهایش را به حالت مکیدن حرکت میدهد یا دهانش را باز و بسته میکند. اگر این رفتار همراه با بردن دست به دهان یا چرخاندن سر به سمت سینه باشد، احتمال گرسنگی بیشتر میشود .
طبق راهنمای تغذیه نوزادان، جمع کردن لبها، مکیدن و حرکت دادن دهان از جمله رفتارهایی هستند که میتوانند به والدین در تشخیص گرسنگی کمک کنند.
۴ . لیس زدن یا جمع کردن لبها
ممکن است نوزاد لبهایش را لیس بزند، آنها را جمع کند یا حرکاتی شبیه مکیدن انجام دهد . این رفتارها بهتنهایی اثبات نمیکنند که نوزاد گرسنه است، اما اگر در کنار سایر نشانهها دیده شوند، میتوانند علامت خوبی برای زمان شروع تغذیه باشند .
نکته مهم این است که والدین به مرور زمان با رفتارهای مخصوص نوزاد خود آشنا میشوند. ممکن است یک نوزاد بیشتر دستش را به دهان ببرد و نوزاد دیگر بیشتر سرش را به سمت سینه بچرخاند .
۵ . مشت کردن دستها
مشت کردن دستها نیز میتواند یکی از نشانههای گرسنگی در نوزادان باشد. در راهنمای تغذیه نوزادان و کودکان خردسال، مشت کردن دستها در کنار بردن دست به دهان و چرخاندن سر به سمت سینه یا شیشه به عنوان یکی از نشانههای احتمالی گرسنگی در نوزادان تا پنج ماهگی معرفی شده است
اگر نوزاد دستهایش را محکم مشت کرده و همزمان بیقرار است، دهانش را حرکت میدهد یا به دنبال سینه میگردد، احتمال گرسنگی بیشتر است .
۶ . بیقراری و حرکت بیشتر بدن
بعضی نوزادان وقتی گرسنه میشوند، آرام و بیحرکت نمیمانند. دست و پاهای خود را بیشتر حرکت میدهند، بدنشان را تکان میدهند یا مرتب وضعیت خود را تغییر میدهند . این بیقراری معمولاً زمانی اهمیت بیشتری پیدا میکند که با نشانههای دیگری مانند مکیدن دست، چرخاندن سر یا حرکات دهان همراه باشد .
البته بیقراری میتواند دلایل بسیار دیگری هم داشته باشد. به همین دلیل نباید تنها بر اساس این نشانه، نتیجه گرفت که نوزاد حتماً گرسنه است .
۷ . هوشیارتر شدن و توجه به اطراف
گاهی نوزاد پیش از نشان دادن نشانههای واضح گرسنگی، از خواب بیدار میشود و هوشیارتر به نظر میرسد . ممکن است چشمهایش را باز کند، سرش را حرکت دهد و به دنبال محرکهای اطراف بگردد. این مرحله زمان مناسبی برای بررسی سایر نشانههای گرسنگی است .
اگر نوزاد در این حالت دست خود را به دهان میبرد، لبهایش را حرکت میدهد یا سرش را به سمت سینه میچرخاند، احتمالاً زمان مناسبی برای تغذیه اوست.
۸ . صداهای کوتاه و غیرمعمول
نوزاد همیشه برای نشان دادن گرسنگی گریه نمیکند. بعضی نوزادان با صداهای کوتاه، نالههای خفیف یا تغییر در صداهای معمول خود توجه والدین را جلب میکنند . این صداها ممکن است در ابتدا برای والدین نامفهوم باشند، اما با گذشت زمان میتوانند به بخشی از الگوی ارتباطی نوزاد تبدیل شوند . به همین دلیل، بهتر است والدین به جای تمرکز صرف بر گریه، به مجموعه رفتارها و صداهای نوزاد توجه کنند.
۹ . هیجانزده شدن هنگام دیدن یا نزدیک شدن شیر
در نوزادان بزرگتر، بهویژه پس از شروع غذای کمکی، نشانههای گرسنگی واضحتر میشوند . برای مثال، نوزاد ممکن است هنگام دیدن غذا هیجانزده شود، دستش را به سمت غذا دراز کند، به آن اشاره کند یا وقتی قاشق به سمتش میآید دهانش را باز کند. این رفتارها در راهنمای تغذیه کودکان ۶ تا ۲۳ ماهه نیز به عنوان نشانههای گرسنگی ذکر شدهاند. البته در این سن نیز باید تفاوت میان علاقه به غذا و گرسنگی واقعی را در نظر گرفت .
۱۰ . گریه؛ یکی از نشانههای دیرتر گرسنگی
وقتی نشانههای اولیه گرسنگی نادیده گرفته شوند، ممکن است نوزاد در نهایت گریه کند . گریه میتواند نشانه گرسنگی باشد، اما معمولاً بهتر است والدین پیش از رسیدن به این مرحله به نشانههای زودتر توجه کنند. نوزادی که از شدت گرسنگی گریه میکند، ممکن است بیقرار باشد و حتی گرفتن سینه یا شیشه برای او دشوارتر شود .
به همین دلیل، بهتر است با مشاهده نشانههای اولیه مانند بردن دست به دهان، جستوجوی سینه و حرکات دهان، نیاز نوزاد را بررسی کنید. تغذیه پاسخگو نیز دقیقاً بر همین توجه به نشانههای کودک تأکید دارد.
چطور بفهمیم نوزاد واقعاً گرسنه است؟
یکی از اشتباهات رایج این است که والدین فقط یک نشانه را معیار قرار دهند . مثلاً ممکن است نوزاد دستش را بمکد و والدین تصور کنند حتماً گرسنه است. در حالی که مکیدن دست میتواند راهی برای آرام کردن خود نیز باشد . بهتر است به چند نشانه همزمان توجه کنید . برای مثال:
دست به دهان + حرکت لبها + چرخاندن سر به سمت سینه = احتمال گرسنگی بیشتر
در مقابل، اگر نوزاد فقط دستش را میمکد اما آرام است، ممکن است گرسنه نباشد . شناخت الگوی رفتاری مخصوص هر نوزاد با گذشت زمان آسانتر میشود .
نشانههای سیری نوزاد را هم بشناسید.
شناخت گرسنگی تنها نیمی از تغذیه پاسخگو است. والدین باید نشانههای سیری را نیز بشناسند و زمانی که نوزاد نشان میدهد دیگر نمیخواهد شیر بخورد، به او فرصت توقف بدهند . برخی نشانههای سیری در نوزاد عبارتاند از:
بستن دهان
برگرداندن سر از سینه یا شیشه
آرام شدن دستها
کاهش سرعت مکیدن
رها کردن سینه یا سر شیشه
هل دادن شیشه یا غذا
بیعلاقه شدن به ادامه تغذیه
CDC و راهنماهای تغذیه کودکان نیز بر توجه به نشانههای گرسنگی و سیری تأکید میکنند. بنابراین اگر نوزاد بعد از مدتی شیر خوردن، سرش را برمیگرداند و دیگر مکیدن فعالی ندارد، الزاماً به این معنی نیست که باید او را تشویق کنیم تا مقدار بیشتری شیر بخورد .
آیا باید نوزاد را طبق ساعت شیر بدهیم؟
در بسیاری از نوزادان سالم و ترم، توجه به نشانههای گرسنگی و سیری و تغذیه بر اساس نیاز کودک، رویکرد مناسبی است. آکادمی اطفال آمریکا و منابع مرتبط با تغذیه پاسخگو بر شناخت نشانههای کودک به جای تکیه صرف بر برنامه زمانی تأکید دارند . البته این موضوع به این معنا نیست که برنامه پزشک را نادیده بگیریم .
نوزادان نارس، نوزادان کموزن، نوزادانی که مشکل رشد دارند یا کودکانی که به دلایل پزشکی نیاز به برنامه تغذیه مشخص دارند، ممکن است به توصیه متفاوتی نیاز داشته باشند. در چنین شرایطی، برنامه تغذیه باید طبق نظر پزشک یا متخصص تغذیه و شیرخواران تنظیم شود .
چند راهکار عملی برای تشخیص بهتر گرسنگی نوزاد
یک هفته رفتارهای نوزاد را یادداشت کنید.
اگر هنوز تشخیص نشانههای گرسنگی برایتان سخت است، برای چند روز زمان شیر خوردن و رفتارهای قبل از آن را یادداشت کنید . مثلاً بنویسید:
«ساعت ۱۰:۳۰ دستش را به دهان برد، لبهایش را حرکت داد، سرش را چرخاند و بعد شیر خورد . »
بعد از چند روز، الگوی رفتاری نوزاد برایتان واضحتر میشود .
گریه را آخرین علامت در نظر بگیرید.
اگر متوجه شدید نوزاد مرتب پس از چند دقیقه بیقراری گریه میکند، دفعه بعد با دیدن نشانههای اولیه مانند دست بردن به دهان یا چرخاندن سر، تغذیه را امتحان کنید .
هنگام شیر دادن حواسپرتی را کاهش دهید.
در محیطی آرامتر، تشخیص رفتارهای نوزاد آسانتر است. تماس چشمی و توجه به حرکات صورت و بدن کودک میتواند به والدین کمک کند نشانههای گرسنگی و سیری را بهتر تشخیص دهند. WHO نیز در توصیههای مربوط به تغذیه پاسخگو بر توجه به نشانههای کودک و ایجاد تعامل هنگام تغذیه تأکید دارد.
فقط به مقدار شیر توجه نکنید.
به جای اینکه تنها بر تعداد میلیلیتر شیر مصرفی یا مدت زمان شیر خوردن تمرکز کنید، وضعیت کلی نوزاد را نیز در نظر بگیرید؛ از جمله رشد، میزان هوشیاری، الگوی تغذیه و تعداد پوشکهای خیس .
اگر درباره کافی بودن شیر مادر یا مقدار شیر خشک نگرانی دارید، ارزیابی پزشک یا متخصص تغذیه کودک میتواند دقیقتر از حدس زدن بر اساس یک وعده شیر خوردن باشد .
چه زمانی از متخصص کمک بگیریم یا به پزشک مراجعه کنیم؟
شناخت نشانههای گرسنگی به معنای آن نیست که همه مشکلات تغذیهای را میتوان در خانه حل کرد. اگر نوزاد به طور مداوم در شیر خوردن مشکل دارد یا احساس میکنید تغذیه او کافی نیست، بهتر است با پزشک اطفال یا متخصص شیردهی مشورت کنید . بهخصوص در شرایط زیر مراجعه به پزشک اهمیت بیشتری دارد:
نوزاد به طور مداوم برای شیر خوردن بیدار نمیشود یا بسیار خوابآلود است .
مکیدن او ضعیف است یا هنگام شیر خوردن مرتب خسته میشود .
نوزاد مقدار شیر مصرفی خود را به شکل محسوسی کاهش داده است .
تعداد پوشکهای خیس نسبت به حالت معمول کاهش پیدا کرده است .
نوزاد وزنگیری مناسبی ندارد یا پزشک درباره رشد او نگرانی دارد .
هنگام شیر خوردن سرفه، خفگی، کبودی یا مشکل تنفسی ایجاد میشود .
استفراغ مکرر یا غیرطبیعی وجود دارد .
نوزاد بعد از بیشتر وعدههای غذایی بیقرار و ناراحت است .
مادر هنگام شیردهی درد شدید یا مداوم دارد و احتمال میدهد گرفتن سینه صحیح نباشد .
اگر نوزاد دچار مشکل تنفسی، کبودی، بیحالی شدید، تشنج یا دشواری در بیدار شدن است، موضوع فقط یک مشکل تغذیهای نیست و باید فوراً ارزیابی پزشکی شود . همچنین اگر درباره دریافت شیر کافی نوزاد نگرانی دارید، بهتر است به جای افزایش خودسرانه حجم یا دفعات تغذیه، وضعیت رشد و تغذیه کودک توسط پزشک یا متخصص مربوطه بررسی شود .
جمع بندی
نوزاد برای اعلام گرسنگی فقط گریه نمیکند. در واقع، بسیاری از نوزادان قبل از گریه کردن نشانههای ظریفتری مانند بردن دست به دهان، مکیدن انگشت، چرخاندن سر به سمت سینه یا شیشه، باز و بسته کردن دهان، حرکت دادن لبها، مشت کردن دستها، افزایش حرکت بدن و هوشیارتر شدن را نشان میدهند.شناخت این نشانهها به والدین کمک میکند زودتر به نیاز کودک پاسخ دهند و تغذیه را به یک تعامل دوطرفه تبدیل کنند. در این روش، والد نیازهای غذایی مناسب را فراهم میکند و نوزاد نیز با نشانههای گرسنگی و سیری، زمان شروع و پایان تغذیه را تا حد زیادی مشخص میکند. این رویکرد با اصول تغذیه پاسخگو که WHO و UNICEF بر آن تأکید دارند، همسو است.در عین حال، نباید هر بیقراری یا مکیدن دست را به معنی گرسنگی دانست. توجه به چند نشانه در کنار یکدیگر و شناخت الگوی رفتاری مخصوص نوزاد، به مرور تشخیص نیاز او را آسانتر میکند . شما در ماههای اول، از چه نشانهای متوجه میشدید نوزادتان گرسنه است؛ گریه، دست بردن به دهان یا چرخاندن سر به سمت سینه؟ تجربهتان را برای دیگر والدین بنویسید .
سوالات متداول
اولین نشانه گرسنگی نوزاد چیست؟
ممکن است نوزاد پیش از گریه، دستش را به دهان ببرد، لبهایش را حرکت دهد، سرش را به سمت سینه یا شیشه بچرخاند جواب بازی آمیرزا کامل یا حرکات مکیدن انجام دهد. این نشانهها میتوانند از علائم اولیه گرسنگی باشند.
آیا گریه کردن همیشه به معنی گرسنگی نوزاد است؟
خیر. گریه میتواند به دلیل گرسنگی، خستگی، نفخ، پوشک خیس، نیاز به تماس بدنی یا ناراحتیهای دیگر باشد. بهتر است قبل از نتیجهگیری، سایر نشانههای گرسنگی و شرایط کلی نوزاد بررسی شود.
آیا مکیدن دست یعنی نوزاد گرسنه است؟
مکیدن دست میتواند یکی از نشانههای گرسنگی باشد، اما نوزادان گاهی برای آرام کردن خود نیز دستشان را میمکند. اگر این رفتار همراه با چرخاندن سر، حرکات دهان و بیقراری باشد، احتمال گرسنگی بیشتر است.
از کجا بفهمیم نوزاد سیر شده است؟
بستن دهان, برگرداندن سر از سینه یا شیشه, کاهش سرعت مکیدن, رها کردن سینه یا سر شیشه و آرام شدن دستها از نشانههای احتمالی سیری هستند.
آیا باید نوزاد را دقیقاً طبق ساعت شیر داد؟
برای بسیاری از نوزادان سالم، تغذیه پاسخگو و توجه به نشانههای گرسنگی و سیری اهمیت دارد و نباید تنها به ساعت تکیه کرد. با این حال، نوزادان نارس، کموزن یا دارای برخی مشکلات پزشکی ممکن است به برنامه تغذیه مشخصی نیاز داشته باشند و باید طبق نظر پزشک تغذیه شوند.
اگر نوزاد زیاد شیر بخواهد، باید نگران باشیم؟
تعداد دفعات شیر خوردن میتواند در نوزادان متفاوت باشد. افزایش تقاضا به تنهایی لزوماً نشانه مشکل نیست، اما اگر همراه با وزنگیری نامناسب، کاهش پوشکهای خیس، بیحالی یا مشکل در مکیدن باشد، بهتر است نوزاد توسط پزشک بررسی شود.
چه زمانی برای مشکل تغذیه نوزاد باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر نوزاد نمیتواند به خوبی شیر بخورد، به سختی بیدار میشود، مکیدن ضعیفی دارد، پوشکهای خیس او کاهش پیدا کرده، وزنگیری مناسبی ندارد یا هنگام شیر خوردن دچار سرفه، خفگی یا مشکل تنفسی میشود، بهتر است با پزشک اطفال یا متخصص تغذیه و شیردهی مشورت کنید.